אודות מנינגוקוקוס

מנינגוקוק, Neisseria meningitidis, הוא חיידק הגורם לדלקת קרום המוח המנינגוקוקלית. הוא ידוע בתקשורת בשמו "החיידק האלים". ישנם מספר זנים של חיידק זה. הזן הנפוץ ביותר בישראל הוא B, והזנים האחרים, A, C, Y ו-W135, נדירים בארץ.

דלקת קרום המוח כתוצאה ממנינגוקוק היא מחלה מהירה, מידבקת וקטלנית. יש לה כמה צורות אופייניות, ששתי הנפוצות ביותר הן מנינגיטיס וזיהום מפושט.

תסמיני המחלה

מנינגיטיס מתבטאת בחום, כאב ראש, צוואר נוקשה (קשיון עורף), הקאות ולפעמים גם פריחה אופיינית. זיהום מפושט עלול להתקדם תוך שעות ספורות בלבד מסימפטומים לא ספציפיים כגון חום, כאב ראש, כאבי שרירים, כאבי בטן והקאות להפרעות קרישה חמורות, שוק ותמותה.

עם טיפול כ-5-10% תמותה

צורות הופעה נדירות יותר של המחלה כוללות דלקת ריאות, זיהום בעצם או מפרק, זיהום בקרום הלב ועוד.

אחוזי התמותה ללא טיפול מגיעים לכ-40% מהחולים. הטיפול הוא במתן אנטיביוטיקה לווריד, ובעקבותיו אחוזי התמותה יורדים ל-10%-5%. 

לאחר ההחלמה, אצל כ-25% מהחולים יישארו סיבוכים נוירולוגיים הנובעים מהנזק שנגרם למוח, כמו חרשות, אפילפסיה, פיגור או שיתוק. לעתים יש צורך בקטיעת איברים.

בישראל, נתוני תחלואה בשנים 2010-2002 מראים כי בכל שנה חלו בממוצע 59 אנשים במחלה. נתונים לשנת 2013 מראים כי 23 חולים חלו במחלה ממנינגוקוק זן B. מתוכם, 14 היו בני פחות מ-5 שנים, ושניים מהחולים במחלה נפטרו.

דרכי הדבקה

המחלה מועברת כאשר יש מגע קרוב וממושך עם רסיסי רוק של חולה והרסיסים חודרים אל דרכי הנשימה העליונות של אדם בריא. אם החיידק יחדור אל מחזור הדם, תתפתח המחלה.

כ-20% מהילדים הם נשאים א-סימפטומטיים, כלומר החיידק קיים אצלם אבל הם אינם מפגינים סימפטומים והחיידק אינו מסכן את הילד.

כבר מספר שנים קיים חיסון כנגד הזנים A, C, Y ו-W135, ומומלץ לנוסעים לחו"ל ולקבוצות סיכון מסוימות להתחסן בו. חיסון כנגד מנינגוקוק מזן B נמצא בתהליכי רישום בישראל.

למידע נוסף אודות החיסון

מקורות:

  1. Meningococcal Disease – מתוך אתר ה-CDC
  2. Meningococcal Vaccination – מתוך אתר ה-CDC
  3. Meningococcal Disease, Signs & Symptoms – מתוך אתר ה-CDC
  4. Vaccines and Immunizations, Meningococcal Disease – מתוך אתר ה-CDC
  5.  Meningococcal Disease, Manual for the Surveillance of Vaccine-Preventable Diseases – מתוך אתר ה-CDC
  6. חיסון נגד דלקת עוצבה מנינגוקוקית (דלקת בקרומי המוח) – מתוך אתר קופ"ח מכבי 
  7. Meningococcal B vaccine position statement – מתוך אתר הThe Melbourne Vaccine Education Centre
  8. סיכום ישיבת הועדה המיעצת למחלות זיהומיות ולחיסונים על השימוש בחיסון בקסרו נגד293950 ,B מנינגוקוק – מתוך אתר משרד הבריאות הישראלי (קובץ PDF)
  9. Harrisons Manual of Medicine, principles of internal medicine, 18th Edition by Dan Longo, Anthony Fauci, Dennis Kasper, Stephen Hauser, J. Jameson, Joseph Loscalzo
  10. Travelers' Health, Meningococcal Disease -מתוך אתר ה-CDC
  11. Gossger, N., Snape, M. D., Yu, L. M., Finn, A., Bona, G., Esposito, S., … & Kieninger, D. (2012). Immunogenicity and tolerability of recombinant serogroup B meningococcal vaccine administered with or without routine infant vaccinations according to different immunization schedules: a randomized controlled trial. Jama, 307(6), 573-582. (תוכן המאמר)
  12. Vesikari, T., Esposito, S., Prymula, R., Ypma, E., Kohl, I., Toneatto, D., … & EU Meningococcal B Infant Vaccine Study group. (2013). Immunogenicity and safety of an investigational multicomponent, recombinant, meningococcal serogroup B vaccine (4CMenB) administered concomitantly with routine infant and child vaccinations: results of two randomised trials.The Lancet, 381(9869), 825-835. (קישור ל-Pubmed)
  13. Snape, M. D., Saroey, P., John, T. M., Robinson, H., Kelly, S., Gossger, N., … & Pollard, A. J. (2013). Persistence of bactericidal antibodies following early infant vaccination with a serogroup B meningococcal vaccine and immunogenicity of a preschool booster dose. Canadian Medical Association Journal, cmaj-130257. (תוכן המאמר)
  14. Santolaya, M. E., O'Ryan, M. L., Valenzuela, M. T., Prado, V., Vergara, R., Muñoz, A., … & Dull, P. M. (2012). Immunogenicity and tolerability of a multicomponent meningococcal serogroup B (4CMenB) vaccine in healthy adolescents in Chile: a phase 2b/3 randomised, observer-blind, placebo-controlled study. The Lancet, 379(9816), 617-624. (קישור ל-Pubmed)
  15. Advice for immunisation providers regarding the use of Bexsero – מתוך אתר ה-Australian Government Department of Health