אודות דלקת מוח יפנית

דלקת מוח יפנית היא מחלה הנגרמת על ידי וירוס, המועבר לאדם באמצעות עקיצת יתושה נגועה (אין הדבקה מאדם לאדם).

שיעורי התמותה מהמחלה גבוהים מאוד ומגיעים עד 25%. כמעט חצי מהמחלימים נשארים עם השפעות נוירולוגיות או פסיכיאטריות ארוכות-טווח.

המחלה נפוצה ברוב יבשת אסיה, ובחלק ממדינות מערב האוקיינוס השקט. עיקר התחלואה בווירוס היא בקרב ילדים או טיילים לא מחוסנים.

תקופת הדגירה של המחלה היא 5-15 ימים. בחלק קטן מהנדבקים תתפתח מחלה הכוללת חום, כאבי ראש והקאות.

אם הווירוס מגיע למערכת העצבים המרכזית התסמינים שיופיעו כוללים חולשה, הפרעה בתנועה, חוסר התמצאות במרחב, שינויים במצב הנפשי, סימנים נוירולוגיים כגון רעד ופרכוסים ואפילו תרדמת. עיקר התמותה היא בקרב חולים בשלב זה.

למחלה אין טיפול מלבד מנוחה, מתן נוזלים ותרופות להורדת חום ושיכוך כאבים.

אודות החיסון

החיסון כנגד דלקת מוח יפנית מכיל ווירוס מומת וניתן בשתיים עד שלוש מנות בהפרש של 28 יום, אשר יש להשלים עד 10 ימים לפני הנסיעה. החיסון מאושר לשימוש מגיל חודשיים. לא ניתן להתחסן לפני גיל חודשיים, ויש לחזור על החיסון אחת למספר שנים כיוון שהחסינות דועכת.

חיסון כנגד דלקת מוח יפנית מומלץ למטיילים אשר מתכננים לשהות מעל חודש באזורים בהם נפוצה המחלה בעונת ההדבקה (חודשי הקיץ והסתיו), וכן למטיילים אשר מתכננים לשהות תקופה קצרה יותר באזורים חקלאיים/כפריים, מתכננים פעילויות בטבע (כגון קמפינג, טרקים, דיג, רכיבת אופניים בשטח וכו'), או מטיילים המתכוונים לשהות במגורים ללא מיזוג והגנה מפני יתושים.

החיסון אינו מומלץ למטיילים אשר מבקרים באזורים עירוניים בלבד או שלא בעונת ההדבקה.

תופעות לוואי אפשריות לחיסון הינן מקומיות (רגישות, אודם, נפיחות) או כלליות (כאב ראש, חום, פריחה, סחרחורת, צמרמורות, בחילות, הקאות וכאבי בטן). תגובות אלרגיות לחיסון הינן נדירות.

מקורות:

1. ׁ(Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR – מתוך אתר ה-CDC
2. דלקת מוח יפנית – מתוך אתר משרד הבריאות הישראלי
3. Japanese Encephalitis – מתוך אתר ה-CDC
4. Travelers' Health, Japanese Encephalitis  – מתוך אתר ה-CDC
5. Staples, J. E., Gershman, M., & Fischer, M. (2010). Yellow fever vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR. Recommendations and reports: Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports/Centers for Disease Control,59(RR-7), 1-27. ׁ(תוכן המאמר)
6. Ericsson, C. D., Steffen, R., Shlim, D. R., & Solomon, T. (2002). Japanese encephalitis vaccine for travelers: exploring the limits of risk. Clinical Infectious Diseases, 35(2), 183-188. (קובץ PDF)
7. Tauber, E., Kollaritsch, H., Korinek, M., Rendi-Wagner, P., Jilma, B., Firbas, C., … & Klade, C. S. (2007). Safety and immunogenicity of a Vero-cell-derived, inactivated Japanese encephalitis vaccine: a non-inferiority, phase III, randomised controlled trial. The Lancet, 370(9602), 1847-1853. ׁ(קובץ PDF)
8. Tauber, E., Kollaritsch, H., Von Sonnenburg, F., Lademann, M., Jilma, B., Firbas, C., … & Schuller, E. (2008). Randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial of the safety and tolerability of IC51, an inactivated Japanese encephalitis vaccine. Journal of Infectious Diseases,198(4), 493-499. ׁ(קובץ PDF)
9. Woolpert, T., Staples, J. E., Faix, D. J., Nett, R. J., Kosoy, O. I., Biggerstaff, B. J., … & Fischer, M. (2012). Immunogenicity of one dose of Vero cell culture-derived Japanese encephalitis (JE) vaccine in adults previously vaccinated with mouse brain-derived JE vaccine. Vaccine,30(20), 3090-3096. ׁ(קישור ל-Pubmed)